Pflegeleistungen: Was tun, wenn der Antrag abgelehnt wurde?
Pflegeleistungen
Was tun, wenn der Antrag abgelehnt wurde?
Wer Pflegeleistungen beantragen will, bekommt Besuch von einem Gutachter. Denn er soll den Pflegegrad feststellen. Was tun, wenn dabei nicht alles glatt läuft?
Werden Pflegeleistungen nicht von der Pflegekasse übernommen, sollte man schnellstens Widerspruch einlegen.Foto: Alexander Kaya
Dann kann es sein, dass Anträge abgelehnt werden. Das ist keine Seltenheit. Antragsteller können sich dagegen wehren – sie müssen sich aber beeilen. Denn für einen Widerspruch haben sie nur einen Monat Zeit. Wichtig dabei: Um die Frist zu wahren, reicht zunächst ein kurzes und formloses Schreiben, in dem der Pflegebedürftige oder sein Vertreter den Widerspruch erklären. Das Schreiben sollten sie möglichst faxen, per Einschreiben verschicken oder sogar persönlich abgeben – und sich dann eine Empfangsbestätigung von der Pflegekasse geben lassen.
Danach können sich Angehörige mit mehr Ruhe an die ausführliche Begründung des Widerspruchs machen. Dafür sollten sie vor allem das Gutachten zum Bescheid anfordern und genau prüfen. Je fundierter der Widerspruch ist, desto höher sind die Chancen, dass die Pflegekasse den Pflegegrad doch genehmigt oder eine neue Begutachtung veranlasst. Wer Hilfe beim Widerspruch braucht, kann sich zum Beispiel an Pflegestützpunkte oder Pflegedienste wenden. (tmn)
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